一、目的
为了切实保障湖南医药学院全体师生员工人身安全,增强人员防蛇意识,提升个人应对蛇咬伤后的反应速度和急救能力,特制定湖南医药学院防蛇应急处置预案。
二、工作原则
毒蛇咬伤应急处置要坚持“提高警惕,预防为主,正确处理,科学医治”的原则。首先全校师生员工要保持高度警惕,认真做好个体防护工作,物业公司配备必要的防范工具,一旦发生意外,要懂的如何在第一时间对伤口进行包扎处理,迅速和相关方取得联系,在有效时间内得到科学的诊断和医治。
三、组织体系及职责
1、应急小组设置
部门:学生处、保卫部、基建处、后勤处
组 长:张在其
副组长:涂远辉 李 勇 周 劫 彭炳华
组 员:张建新、周天亮、汪航、贺涛、舒向俊、陈艳平、李洪亮、张丽萍、戴照民、李斌华、胡雪
2、应急领导小组职责
组 长:全面负责防毒蛇咬伤救治处置专项指导工作;
副组长:全力协助组长开展好防毒蛇咬伤的专项应急领导工作;负责组织审定应急预案以及毒蛇咬伤应急工作的具体指挥部署,并组织做好防毒蛇咬伤具体措施的落实;负责对外协调联系以及事故的善后处理工作;
组 员:按照自身职责协助上级落实好防毒蛇咬伤的预防措施,加强本班组人员及业主人员的安全教育,一旦发生险情及时组织相关人员实施紧急抢救工作;
三、各部门职责
学生处职责;张贴发布防蛇温馨提示,加强安全教育宣传,利用校园广播、黑板报、手抄报、等形式对学生进行安全教育,教育学生尽量避免到草坪、竹林等蛇容易出来活动的地方停留或玩耍,晚上不要到到没灯光照射的地方。通过公共平台向广大师生员工推送应急处置安全知识;主动联系附属医院以及周边医院。
保卫部职责:在草木密集处树立警示牌;安排安保人员人员增加巡逻频率,公示24小时接听电话并处置突发情况,在草木密集处树立警示牌
后勤处职责:1、物理防治:①使用捕蛇笼进行诱捕;②使用人工徒手抓捕2、化学防治:使用驱蛇药进行驱赶3、主要捕蛇工具:捕蛇叉,捕蛇夹,捕蛇笼等。4、驱蛇药:驱蛇粉、硫磺粉,雄黄粉等5、做好常备药品的储备。
基建处职责:加强对学校内环境、特别是对竹林、草地、水池、项目用地的排查,发现有毒蛇要马上联系专业人员上门进行捕捉。同时通知相关部门。
附 则
本应急预案自发布之日起实施。
附录A:物业公司应急通讯录
序号 |
姓名 |
职务 |
电话 |
备注 |
1 |
姚叶 |
物业经理 |
17307451360 |
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2 |
梁厚林 |
保安队长 |
17507489091 |
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附录B:广东省部分有能力救治毒蛇伤的医院统计表(各班组根据自身实际情况再统计补充完善)
序号 |
地区 |
广东省部分 可救治蛇伤的医院、科室 |
医院可救治蛇伤的种类 |
联系电话 |
医院地址 |
医院等级 |
备注 |
1 |
广州市 |
广州中医药大学第一附属医院急诊科 |
银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青等 |
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广州市白云区机场路 16号大院 |
三级甲等 |
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2 |
广州市 |
广州医学院第一附属医院 急诊科 |
银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青等 |
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广州市越秀区沿江西路 151号 |
三级甲等 |
也称“广东省毒蛇伤救治中心”。 |
3 |
韶关市 |
韶关市粤北人民医院、 急诊科 |
银环蛇、眼镜蛇、金环蛇、竹叶青、五步蛇、蝮蛇等 |
普外科: 急诊: |
韶关市武江区惠民南路 |
三级甲等 |
韶关地区唯一的三级甲等,唯一可有效救治蛇伤的医院。 |
4 |
东莞市 |
东莞市东华医院 |
/ |
医院:3 急诊:0 9 |
东莞市东城路1号 |
三级甲等 |
常备血清,但存量少,送医院救治前,路上先打电话确认下最好。 |
5 |
东莞市 |
东莞市人民医院 |
/ |
医院:3 急诊:1 0 |
东莞市万江区新谷涌万道路南3号 |
三级甲等 |
常备血清,但存量少,送医院救治前,路上先打电话确认下最好。 |
6 |
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7 |
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8 |
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附录C:湖南医药学院常见毒蛇信息概要(仅供参考,参考性目录)
序号 |
蛇名 |
图片 |
简要描述 |
生活习性 |
毒性 |
中毒症状 |
备注 |
1 |
眼镜蛇 |
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俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等,头椭圆形,颈部背面有白色眼镜架状斑纹,激怒时其前身1/3竖起,颈部膨扁,发“呼呼”之声,体背黑褐色,间有十多个黄白色横斑,体长可达2米 |
生活于平原、丘陵、山区的山野、田边和住宅附近。 |
混合性毒 |
早期症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、晕眩、呕吐,继而逐渐出现呼吸肌麻痹而窒息死亡。 |
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2 |
眼睛 王蛇 |
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体长120-400厘米,头部椭圆形,颈部能膨大,但无眼镜蛇状斑纹;其与眼镜蛇的明显区别是头部顶鳞后面有一对大枕鳞。眼镜王蛇体色乌黑色或黑褐色,具有40-54条较窄而色淡的横带,颈部为土黄色,腹部为灰褐色,有黑色线状斑纹。 |
生活在平原至高山树木中,常在山区溪流附近出现,林区村落附近也时有发现。一般隐匿在岩缝或树洞里,有时也能爬上树,往往是后半身缠绕在树枝上,前半身悬空下垂或昂起。昼夜均活动。生性凶猛,它受惊发怒时,颈部膨扁,能将身体前部1/2竖立起来,突然攻击人畜,且咬住不松口。 |
混合性毒 |
毒性为混合性毒,一条成年蛇依次排毒量为300多毫克,对人畜危害极大。毒液会破坏神经系统,并会很快地引起剧痛、视力障碍、晕眩、嗜睡及麻痹等症状。 |
俗称“过山风”等 |
3 |
蝮蛇 |
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身体长约一市尺半,头略呈三角形,背部灰褐色,与周围泥土颜色相近。背部两侧有深褐色的圆形斑纹,圆斑的边缘黑色。腹部灰黑色,有许多不规则的黑白小斑。尾巴短,细小,焦黄色。 |
常栖于平原、丘陵、低山区或田野溪沟有乱石堆下或草丛中,大山中也有分部。20℃~25℃为捕食高峰;30℃以上的钻进蛇洞栖息,一般不捕食,夜间活动频繁,一般不主动要人。 |
混合性毒 (以血循毒为主的血循、神经混合毒) |
蝮蛇一次可排干毒45毫克,25毫克足以致人死亡。被咬伤的病人除局部出现肿胀、疼痛外;由于神经毒,常发生畏寒、目糊、眼睑下垂、颈项牵引感,当然更重要的是引起呼吸困难如双吸气、屏气、点头状或鱼口样呼吸等。 |
分部最为广泛的一类毒蛇 |
序号 |
蛇名 |
图片 |
简要描述 |
生活习性 |
毒性 |
中毒症状 |
备注 |
4 |
银环蛇 |
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头椭圆形,全身体背有白环和黑环相间排列,白环较窄,尾细长,体长1米左右。 |
栖息于平原、丘陵的多水地带或山坡、田野、路旁,昼伏夜出,常发现于田边、路旁、坟地及菜园等处。该蛇性情温和,除非遭受攻击,否则一般不会主动攻击人类。 |
神经性 |
被咬后伤口不红不肿不痛,仅有微痒感觉,很容易让人误以为没什么大碍。但1~4小时后便会全身中毒。虽然每次排出干毒仅为15~18毫克,但如不及时救治,1毫克就可使人致命。 |
国内毒蛇中毒性最强的一种。 |
5 |
金环蛇 |
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头椭圆形,全身体背有黄环和黑环相间排列,两环宽窄大致相等,尾短圆钝,体长-1.5米 |
栖息于海拔180—1014m的平原或低山,植被覆盖较好的近水处。昼伏夜出,到晚上十分活跃。性温顺,行动迟缓,毒性十分剧烈,但是一般不主动咬人。 |
神经性 |
被它咬后会产生恶心、头晕,继而出现肌肉麻痹、运动不协调等症状,最后呼吸微弱、衰竭,其毒性发作很快,如不及时治理,大约三四个小时内就能致人死亡。金环蛇平均一次排毒干毒约43毫克,而10毫克就可以使人致命! |
野生的金环蛇由于大量捕杀(著名食用蛇),现存已不多。 |
6 |
竹叶青 |
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身长约一市尺半,头三角形,颈部很细,眼睛红色、蝉孔垂直。背部草绿色,如青竹竿。身体两侧,从头到尾有一条白线,或白线红线各一条,有的没有线。尾巴末端焦黄色。 |
栖息于海拔150~2000米的山区溪边草丛中、灌木上、岩壁或石上、竹林中,路边枯枝上或田埂草丛中。竹叶青喜欢上树,常缠绕在溪边的灌木丛或小乔木上。多于阴雨天活动,在傍晚和夜间最为活跃。 |
血循性 |
伤口有少量渗血,疼痛剧烈,呈烧灼样,局部红肿,可溃破,发展迅速。其典型特征为血性水泡较多见,且出现较早;一般较少出现全身症状。全身症状有恶心、呕吐、头昏、腹胀痛。竹叶青咬伤一般不会致命,但如不及时治疗可能会致伤残。 |
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序号 |
蛇名 |
图片 |
简要描述 |
生活习性 |
毒性 |
中毒症状 |
备注 |
7 |
尖吻蝮 |
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体躯粗短,褐色,头呈三角形,头部两侧鼻孔与眼之间有颊窝,尾短而尖。两侧排列深色三角型花纹,最主要的特徵是吻部有一角状突起(吻尖上翘)。体背面一般是棕褐色,身体有黑褐色正三角形斑纹。这种蛇具有长而大的管牙。 |
居於海拔100 - 1,400米的山区或丘陵地带,常见於林木茂盛的阴湿地方,如溪边石上或路旁,在林地、田地、草地亦可发现。主要在晚上活动。喜欢弱光,为晨昏性蛇类。平时盘曲呈圆形,头枕於中央,吻尖朝上。晚上遇明火时可能会有扑火行为。 |
血循性 |
毒性猛烈,伤人时毒液注入量大,被咬後伤口剧痛,出现伤口疼痛及出血的即时现象,继而会肿大、起泡、组织坏疽以及溃疡,随后更会感到晕眩及心跳加速。毒性发作很快的毒蛇,可使人在二小时内死亡。 |
也称 “五步蛇” |
8 |
圆斑蝰蛇 |
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全长1米,重达1.5公斤.头呈宽阔的三角形,与颈区分明显,吻短宽圆.头背的小鳞起棱,鼻孔大,位于吻部上端.体背呈棕灰色,具有3纵行大圆斑,每一圆斑的中央为紫色或深棕色,外周为黑色,最外侧有不规则的黑褐色斑纹.腹部为灰白色,散有粗大的深棕色斑. |
生活在平原,丘陵或山区。主要栖息在宽阔的田野中,很少到茂密的林区去,夏季一般在丘陵地带活动,炎热时喜欢栖息在荫凉通风处。受惊时并不逃离,而是将身体盘卷成圈,并发出呼呼的出气声,身体不断彭缩,持续半小时之久。9-10月咬伤人畜较多,是我国剧毒蛇类之一 |
血循性 |
局部症状:伤口疼痛剧烈、肿胀发展迅速,部分患者伤口附近有血泡、水泡,皮下瘀斑。 全身症状:被咬伤后很快出现全身症状,表现为寒战、发热、大汗、烦渴,全身肌肉疼痛,皮下出血、牙龈出血、血尿或其他内脏出血,少尿、无尿,严重者可出现溶血、贫血、黄疸、休克、急性肾功能衰竭或多脏器衰竭。 |
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总结下血循毒、神经毒、混合毒三种不同毒素类型的症状如下:
A.血循毒症状
局部表现:蛇伤后伤口红肿热痛,并延伤肢向近心端蔓延,伴有皮下出血,水肿或局部肌肉组织溃烂,坏死及局部淋巴结肿痛。
全身表现:发热,恶寒,心悸,烦躁,可出现鼻衄,尿血,便血,呕血,皮下出血和瘀斑,重者颅内出血,少尿或无尿,由于出血和溶血反应致贫血,黄疸,更严重者发生循环衰竭和急性肾功能衰竭。
B.神经毒症状
神经毒类蛇咬伤后小时内出现,局部伤口无明显红肿疼痛,只是有麻木感,故患者容易忽视,容易危及生命。初期表现头晕眼花、汗出、心悸、咽喉痛或有异物感,睁眼、张口、伸舌困难,视物模糊、眼睑下垂、四肢乏力,严重时出现惊厥、四肢瘫痪、呼吸麻痹及衰竭而死亡。
C.混合毒症状
神经毒及血循毒症状兼而有之,又根据地方不同蛇毒有偏重,如一些眼镜蛇偏重于血循毒,而眼镜王蛇则偏重于神经毒。